近期，国家集采会议对第三批国采进行讨论，部分细则流出，并且有可能本周发文。随后，湖北、湖南、宁夏等省份下发文件要求报量，报量目录共计56个品种86个品规，基本要求医疗机构在7月1日前完成报量工作。

业内传出，今天在上海召开药品集中采购工作座谈会，征求部分药品生产企业意见建议，根据一系列动态，我们预计，国家第三批集采将在7月正式启动！

一、第三批集采品种分析

1、第三批集采基本实现“应采尽采”，暂时不考虑药物杂质问题

根据网传目录，第三批集采共有56个品种86个品规，相较于第一批的31个和第二批的33个，第三批品种明显增多，基本实现应采尽采。只要通过一致性评价的厂家和原研厂家共同形成充分竞争格局，就将自动启动国家集采。

第三批集采品种中，二甲双胍尤为引人关注，此前在第二批时该品种就曾在报量范围，但在最终目录中被剔除，主要是因为其杂质问题。此次医保局强调“不考虑杂质问题”，应该主要针对的就是二甲双胍。

其实在5月中旬就曾传出第三批国家集采将在7月启动，但由于疫情原因可能会推迟，如今如约开展，可见国家医保局雷厉风行不减，此外，还有几方面原因，一是今年疫情导致国家医保支出庞大，国家及民众都负担较重，需要节约资金；另一方面，国家医保局通过前两批的探索，已经对国家集采掌握了较好的思路和经验，今后开展将驾轻就熟，因此国家集采步伐逐渐迈大，品种扩容明显。

今后，随着一致性评价的逐渐推进，只要充分竞争条件达到，国家都有可能将其纳入集采，企业如想在今后药品市场获得一席之地，一致性评价将是一张入场券，必须高度重视此项工作。

2、国家集采品种剂型越来越丰富

从三批带量采购品种剂型来看，三批均以口服常释剂型为主，并且随着通过一致性评价的品种逐渐增多，国家集采品种的剂型日益丰富。

值得注意的是，国家集采中绝大部分的品种标明的剂型为大分组，如口服常释剂型就包括了普通片、胶囊、分散片等多种剂型，在剂型大合并的情况下，组内竞争加剧，企业间价格厮杀严重。

3、全部达到充分竞争条件，同组竞争企业数最高达到27家

据相关数据统计，86个品规中有部分品规竞争厂家不足3家，但按照国家带量采购的规则，同品种不同规格同组比价，即在同一竞价组（如氨基葡萄糖口服常释剂型*0.25g和氨基葡萄糖口服常释剂型*0.75g在同组竞价）。

按此规则，目前第三批集采的56个品种组内竞争情况如下图所示，有29个品种同组有三家企业竞争，组内竞争最为激烈的达到27家，品种为二甲双胍口服常释剂型。其次为二甲双胍缓释控释剂型，组内竞争企业达到16家，再次为卡托普利口服常释剂型，组内竞争企业达到10家。

值得注意的是，卡托普利片和二甲双胍片都参与过河北两病用药带量采购，中选价分别为0.022元和0.043元，有了这一结果借鉴，加上国家市场的足够吸引力，这两个品种的最终价格可想而知。

注：按56个品种名称统计。

4、品种治疗领域广，抗菌药数量最多

前两批带量采购品种类别主要涉及降压药、抗菌药、降糖药、乙肝用药、抗肿瘤药、治疗白血药物、抗过敏药物、解热镇痛药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等多种类别。其中第一批以降压药居多，约占第一批总数的35%，第二批以抗菌药居多，约占第二批总数的27%。

而到第三批，类别依然多样，抗菌药数量最多，包括了阿莫西林、环丙沙星、克拉霉素、头孢地尼、头孢克洛等多种常用抗菌药。目前在地方集采中，我们也发现抗菌药占据大头，加上限抗等政策的组合出击，抗菌药市场面临重创。

二、部分流传规则

1、报量尤为关键，请谨慎报量

根据近日流传出的国家集采会议相关内容，第三批集采将引入节余奖励机制，比如报量100万片，要求完成60%，如果医院完成60万片以上，不高于100万片，节余部分奖励医院一半，超过100万片取消奖励。此外，还提到了用非中选产品也可能会取消奖励。

此前普遍存在虚低报量的情况，此次引入这一机制，相信医院在报量时将更加谨慎，也更为贴合实际用量，这对于企业来说，将更有用量保障。而针对用非中选药品的取消奖励措施，将更有利于中选品种的落地使用

来源：华招网