近日，一份由国家医疗保障局价采中心下发到中国医疗器械行业协会、中国医学装备协会的《国家组织冠脉支架集中带量采购方案《征求意见稿》在业内流传。重点内容如下：

覆盖范围

品种：冠脉支架，材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，药物载体涂层性质为非聚四氟乙烯。

企业：经药监部门批准生产符合采购产品入围要求的企业，质量标准、生产能力、供应和服务稳定性、企业诚信等方面达到要求的，均可参加。

医疗机构：2019年冠脉支架使用量超过1000个的公立医疗机构、军队医疗机构均应参加，其他自愿参加。已开展该类产品集中带量采购且尚在合同期内的省份，可不参加。

采购规则

约定采购量比例：参与联盟采购的医疗机构根据2019年采购量申报总采购基数和各产品采购基数（不含不锈钢支架）。按总采购基数的80%约定采购量，且保证每个中选产品采购量不低于申报采购基数的80%。

竞价规则：由价格较低、降幅较大的产品中选。自主报价，多家中选，避免垄断。

采购周期：2年。协议期满后，由各省确定供应企业、约定采购量和采购期限。供求关系、技术水平、市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价和约定采购量。

医保预付：医保基金按不低于年度约定采购金额30%的比例专项预付，医疗机构应在采购后次月底前及时结清货款。推动医保基金与企业直接结算。

目前来看，只有江苏和山西对冠脉支架进行了集中带量采购。江苏开始的较早，将于今年10月份结束采购周期。山西较晚，刚在今年5月1日执行采购结果，参加此次国家带量采购的可能性不大。此外，之前规划对冠脉支架进行带量采购的还有重庆和浙江等地。看大体的竞价规则，是“价格较低” “降幅较高”的“双考量模式”，与之前我们猜测的一致：不搞唯一中标，不搞纯粹的最低价中标，看重降价诚意，综合考虑质量与价格。

国家带量采购如期而至，相信之前承诺的耗材医保谈判、耗材一致性评价也将“不远矣”！